EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO PDF

Respiratory alkalosis. Respir Care. The use of urinary anion gap in the diagnosis of hyperchloremic metabolic acidosis. N Engl J Med. Studies on respiratory response to disturbances of acid-base balance, with deductions concerning the ionic composition of cerebral interstitial fluid. Am J Physiol.

Author:Mikak Maugore
Country:Bangladesh
Language:English (Spanish)
Genre:Science
Published (Last):19 April 2004
Pages:14
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ISBN:542-8-34338-176-8
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En este tema vamos a ver tres clases de equilibrio: 1. Una persona de 70 Kg. La cantidad total de agua del organismo vara dependiendo de la edad, del sexo y de la masa muscular y tejido adiposo, as el hombre tiene mayor cantidad de agua que la mujer, los nios tienen ms agua que las personas adultas y ancianos y las personas musculosas ms que aquellas con poca masa muscular o mucho tejido adiposo.

El agua se distribuye en 2 grandes compartimentos: a Intracelular: dentro de las clulas. Tiene que haber un equilibrio entre ambos intracelular y extracelular , para tener, entre otras, la misma osmolaridad. Si un compartimento pierde agua, la coge de otro para mantener el equilibrio y por tanto mantener de forma aproximada la misma osmolaridad.

Para que se produzca este equilibrio tiene que haber un balance. Tiene que ser proporcional el agua que entra en el organismo con el agua que sale del mismo.

Entradas: - Agua en alimentos slidos: cc. Salidas prdidas: - Orina: cc. Cuando las entradas son mayores que las prdidas, se dice que hay un balance positivo. Cuando las prdidas son mayores que las entradas, se dice que hay un balance negativo. En el paciente quirrgico es importante y necesario conocer las entradas y salidas diarias, es decir el balance diario ya que hay momentos en que estos pacientes no pueden comer ni beber y poseen tubos o drenajes por donde existen prdidas de fluidos que habr que normalizar o reponer.

Fisiopatologa Exceso de agua 1. El exceso de agua clnicamente se manifiesta a 3 niveles: - Piel: Se forman edemas y en casos avanzados, se produce la llamada anasarca.

Existe dificultad respiratoria disnea. Hay trastornos en la conciencia. Desde el punto de vista analtico hay niveles bajos de hemoglobina, de hematocrito y de la concentracin de sodio. El tratamiento consiste en eliminar el agua sobrante mediante la restriccin del aporte de lquidos favoreciendo la eliminacin de los mismos.

Se pueden administrar diurticos. En casos extremos, acudiremos a la dilisis tcnica de depuracin extrarrenal.

Deshidratacin 2. Tpico de pacientes con cirrosis heptica. En la deshidratacin, el paciente tiene sed, los ojos hundidos, existe sequedad de piel y mucosas, la piel pierde turgencia y en casos avanzados existe astenia, trastornos de la conciencia y obnubilacin. Desde el punto de vista analtico, existe un aumento de la hemoglobina, aumento del hematocrito, aumento de la urea y aumento de la concentracin de sodio.

El tratamientoconsiste en administrar agua y en casos graves se le administra suero. La concentracin en cada compartimiento es distinta, pero la carga elctrica en los mismos tiene que estar en equilibrio. Los iones ms abundantes en los compartimentos acuosos son: 1 Compartimiento Intracelular: 1. Fisiopatologa D Hiperpotasemia: D. En casos severos hay que aplicar dilisis.

Hipopotasemia C Hipopotasemia: Hipokalemia. Clnicamente, existen manifestaciones a tres niveles: - A nivel del msculo estriado: Debilidad muscular paresia , prdida de fuerza. Alteraciones del sodio Hipernatremia B Hipernatremia: B.

Hiponatremia Hiponatremia. Los niveles de pH pueden estar en determinados momentos o circunstancias fuera de ese rango pero de cualquier manera para el correcto funcionamiento del organismo es necesario que exista una concentracin casi constante de hidrogeniones o dicho de otra manera un equilibrio entre la carga cida y bsica o alcalina del organismo.

En caso contrario, se desva a la derecha. Las sustancias capaces de participar en el equilibrio cido base se denominan sustancias tampn siendo la ms importante la anteriormente descrita. Si el pH asciende por encima 7,8 el paciente muere. La prueba de laboratorio para medir el estado cido-base se llama gasometra. Qu se hace? Se extrae sangre arterial de una arteria superficial, habitualmente la artera radial o la arteria femoral.

Qu se mide en esta prueba? B Exceso de bases , saturacin de oxgeno, etc. Los desequilibrios cido-bases son los siguientes: a Acidosis respiratoria: baja el pH, sube la pCO2, y la concentracin de CO3H- no interviene.

Fisopatologa Acidosis metablica A Aumento de la produccin de ac. Pueden existir trastornos de la conciencia Tratamiento: Bicarbonato Alcalosis metablica A Prdida de cidos corporales totales Vmitos, aspiracin nasogstrica Fstula gastroclica Perdida de cido por orina B Exceso corporal de bases Administracin de alcalinos Dieta vegetariana C Deplecin de potasio Diurticos Diarreas crnicas Disminucin de la ingesta de potasio Corticoides y Aldoterona Nefropata con prdida de potasio Clnica: Hipoventilacin, tetania calambres musculares.

Tratamiento: Etiolgico Acidosis respiratoria Procesos pulmonares difusos asma, enfisema, BOC Obesidad mrbida Obstruccin de las vas respiratorias Respiracin artificial no controlada Enf. Clnica: Cianosis, el individuo se vuelve de un color azulado, por mala oxigenacin sangunea. Tambin aparecen trastornos neurolgicos y de la conciencia. Tratamiento: ventilar al paciente de manera adecuada.

Alcalosis respiratoria o o o o o Respiracin artificial Hiperventilacin de origen central: Trastornos psquicos Histeria ACVA Accidentes Cerebro-Vascular Agudo Trastorno craneoenceflico Cirrosis heptica Clnica: irritabilidad muscular con tendencia a la tetania, sensacin de hormigueo o parestesia en las manos. Tratamiento: normalizar la ventilacin del paciente. Intereses relacionados.

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